Kommunikationsforschung hinter der #knowyourlemons-Kampagne
Ganz gleich, ob Sie Arzt in einer Klinik, Direktor des öffentlichen Gesundheitswesens oder Aktivist sind, der nach kreativen Wegen sucht, seine Mitmenschen über Brustkrebs aufzuklären - unsere Aufklärungskampagne richtet sich an alle.
Wir sind uns dessen bewusst, aber wir sind nicht gebildet
Laut einer 2018 durchgeführten Umfrage unter 19.000 Frauen kennen nur 2% der Frauen alle Anzeichen von Brustkrebs. Nur zwei von fünf Personen (42%) sind zuversichtlich, die Veränderungen an ihren Brüsten zu erkennen, die ein Anzeichen von Krebs sein könnten.
90 % der auf unserer Website befragten Personen (n=7688) geben an, dass sie nicht wissen, wie sie sich selbst untersuchen sollen.
Trotz der großen Aufmerksamkeit, die dem Thema Brustkrebs gewidmet wird, scheint es zwar ein Bewusstsein für die Existenz der Krankheit zu geben, aber keine Aufklärung darüber, wie man sie durch die Erkennung von Symptomen und Vorsorgeuntersuchungen frühzeitig erkennen kann. Dies ist der einzige Schwerpunkt unserer Organisation: Wege zu finden, die Bildungsbarrieren für die Früherkennung weltweit zu beseitigen.
Warum hat sich dieses Problem nicht verbessert?
Es gibt drei wesentliche Barrieren, um über Brustkrebs zu sprechen:
HERAUSFORDERUNG NR. 1: ALPHABETISIERUNG
Die meisten Gesundheitsbotschaften werden nach wie vor durch Text vermittelt, oft unter Verwendung einer medizinischen Terminologie, die selbst den aufgeklärten Patienten herausfordert. In den USA hat schätzungsweise jeder fünfte Patient einen niedrigen Alphabetisierungsgrad. Auf globaler Ebene ist die Alphabetisierung ein viel grösseres Problem. Um Leben zu retten, müssen wir in der Lage sein, über den Text hinaus zu kommunizieren.
HERAUSFORDERUNG NR. 2: TABU
Da Brüste gewöhnlich mit Sex in Verbindung gebracht werden, werden Bilder von Brüsten in der Öffentlichkeit oft zensiert. Das macht es schwierig, Brustkrebs einem großen Publikum zu "zeigen", insbesondere in bestimmten Kulturen oder Umfeldern. Um Leben zu retten und mehr Menschen zu erreichen, müssen wir Brüste so zeigen, dass sie öffentlich gezeigt werden können.
HERAUSFORDERUNG NR. 3: ANGST
Über Krebs zu sprechen, kann beängstigend sein. Manche wollen einfach nicht darüber reden. Die Angst vor dem Unbekannten kann Frauen auch davon abhalten, jemandem von einem Symptom in einem Stadium zu erzählen, in dem es behandelt werden kann. In Entwicklungsländern wird bei mehr als der Hälfte der Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wird, das Endstadium diagnostiziert, verglichen mit nur 10% in den Industrieländern. Um Leben zu retten, müssen wir das Thema auf eine freundlichere und vertrautere Art und Weise angehen.
Wie arbeiten die Lemons, um diese Probleme zu lösen?
LÖSUNG #1: VISUELL ERKLÄREN
Mit dem richtigen Bildmaterial können wir Informationen auf eine Weise vermitteln, die mit Text allein nicht möglich ist. In der obigen Abbildung der 12 Anzeichen von Brustkrebs können wir die Symptome erklären, ohne anschaulich zu werden. Anstatt eine kranke Brust mit offenen Wunden zu sehen und sich aus Ekel abzuwenden, sehen wir stattdessen Symptome. Symptome, die unabhängig von der Sprache, die Sie sprechen, oder der Hautfarbe, die Sie haben, einen Sinn ergeben. Visuelle Darstellungen lehren auch unglaublich schnell. In nur wenigen Sekunden können Sie alle 12 Symptome lernen (Sie haben tatsächlich länger gebraucht, um diesen Absatz zu lesen, als um das Bild links zu lernen).
LÖSUNG #2: ZITRONEN HABEN BRUSTWARZEN UND POREN, SIND ABER KEINE BRÜSTE
Indem wir eine Zitrone als Ersatz für die Brust verwenden, können wir detaillierte Informationen zeigen und alle Probleme, die zu einer Zensur der Brüste führen, umgehen. Es geht nicht darum, den Körper einzuschränken oder die Haltung der ganzen Welt zu verändern, sondern darum, die Peinlichkeit und die Gewohnheiten zu respektieren, die viele Menschen haben, wenn es darum geht, Brüste zu zeigen, und das Zögern, sich bei der Selbstuntersuchung selbst zu berühren. Wenn es uns gelingt, die Brüste vom Sex zu entwirren, wenn es um die Brustgesundheit geht, indem wir eine freundliche und zugängliche Botschaft verwenden, können wir viel erreichen und für das richtige Ziel kämpfen: Leben durch Aufklärung zu retten.
LÖSUNG #3: ANGST ABBAUEN
Krebs ist ein beängstigendes Thema, das oft vermieden wird. Wenn die Botschaft auf eine freundliche Art und Weise formuliert wird, mit der sich die Menschen unabhängig von ihrem Alter, ihrer ethnischen Zugehörigkeit oder ihrem Geschlecht identifizieren können, können wir mit enormer Wirkung aufklären. Die weibliche Figur oben ist nahezu universell. In Japan sieht sie japanisch aus. In Kolumbien sieht sie kolumbianisch aus. In Frankreich sieht sie französisch aus. Im Nahen Osten sieht sie muslimisch aus. Mit einer anderen Frisur ist sie Afrikanerin. Mit einer Blume im Haar sieht sie aus wie eine Samoanerin. Wir nennen sie die Bürgermeisterin, aber das ist nur ein Beispiel dafür, wie gutes Design ein unheimliches Thema in ein freundliches verwandeln kann.
Was passiert, wenn unser Know Your Lemons-Material Frauen aufklärt?
Einen Knoten verstehen
Patientenvertrauen
Verhalten des Patienten
Lesen Sie mehr über unsere Studie hier.
Im Jahr 2019 wird die Know Your Lemons Foundation (KYL) in Zusammenarbeit mit der B-Force der Borstkankervereniging Nederland, einer Vereinigung von Brustkrebspatientinnen in den Niederlanden, eine Studie mit 1.407 Brustkrebspatientinnen durchgeführt.
Etwa 53 % der Frauen in der Studie waren unter 50 Jahre alt (das Alter, in dem sie für das niederländische Mammographie-Screening-Programm in Frage kommen).
Als wir die Gruppe der Patienten, die die "Know Your Lemons"-Kampagne gesehen hatten, mit den Patienten verglichen, die sie nicht gesehen hatten, stellten wir fest, dass die Krebsdiagnosen im Stadium 4 bei den Frauen, die durch die "Know Your Lemons"-Kampagne aufgeklärt worden waren, um 39 % abnahmen .
Wie wurden diese Materialien entwickelt?
Dies ist eine frühe Version der 12 visuellen Zeichen (2005). Die Textaufkleber wurden entfernt, und die Teilnehmer (n=67) wurden in einem offenen Antwortformat gebeten, die gezeigten Symptome zu beschreiben. Diese Abbildungen zeigen, welche Symptome genau und in welchem Ausmass kommuniziert wurden. Das offene Antwortformat führte dazu, dass die Bilder im Rahmen eines iterativen Prozesses angepasst wurden, der bis heute andauert.
Aktuelle Version der 12 Zeichen des Brustkrebsbildes.Dr. Corrine Ellsworth-Beaumont ist die Designerin hinter der Kampagne Know Your Lemons®. Sie entwickelte einen "Design Thinking"-Prozess für das Verständnis und die Erprobung von Lösungen für die Brustkrebskommunikation, der als U.S.E.R. Patient Centered Framework bekannt ist. Es ist eine Methode, um Probleme aus der Perspektive der Patienten zu betrachten und sie in den Entwicklungsprozess einzubeziehen. Mehr über diesen Design-Thinking-Prozess können Sie hier.
Selbstuntersuchung und Ausbildung in Brustanatomie
In einer Umfrage unter 80 Frauen waren unsere ersten Ergebnisse:
4% Selbstprüfung regelmäßig
71% fühlen sich schuldig, weil sie es nicht öfter tun
44% wünschen sich, sie würden Selbstprüfungen besser verstehen
43 % von uns sind diejenigen, die ein Symptom entdecken Wir müssen also einen besseren Ansatz für die Selbstuntersuchung finden. Eine Möglichkeit, Frauen über die Selbstuntersuchung aufzuklären, besteht darin, ihnen die Brustanatomie zu erklären und ihnen anhand von Gegenständen, die sie bereits ertastet haben - Zitronenkerne, weiche Erbsen und weiche Bohnen - zu zeigen, wie sich ein Krebsknoten anfühlen kann:
Visualisierung des Patientenpfades
Visualisieren Sie die Schritte der Diagnose, so dass sie sich selbst im Erkennungsprozess vorstellen können. Anstelle von Textabschnitten mit Anweisungen oder komplizierten Wortdiagrammen mit Pfeilen, die auf verschiedene Beschriftungen zeigen, können wir eine Frau zeigen, die den Prozess Schritt für Schritt durchläuft. Wenn die Patientinnen die einzelnen Schritte kennen, sind sie in der Lage, bei Bedarf einen Test anzufordern, und sie fühlen sich besser in der Lage, die Kontrolle zu behalten, wenn sie an verschiedene Testoptionen verwiesen werden. Woher wissen die Patientinnen, was sie zu erwarten haben, wenn es keinen Fahrplan für den weiteren Weg gibt?
Warum sind Bilder wichtig?
Worte sind gewöhnlich die Art und Weise, wie die Öffentlichkeit über Gesundheitsbotschaften aufgeklärt wird. Dies ist jedoch aus verschiedenen Gründen ein Problem:
Schätzungsweise 1 von 5 Patienten hat Probleme mit dem Lesen und Schreiben (1), was das Lesen erschwert.
Die meisten wortreichen Lehrmaterialien werden nie gelesen (Beaumont PhD, S. 249).
Die Informationen sind in einer Sprache, was für die Erziehung eines multikulturellen Publikums ein Problem darstellt.
Bilder können mit Menschen jeder Sprache kommunizieren, sind einnehmender und können Informationen auf eine bestimmte Art und Weise vermitteln, die Worte nicht können (stellen Sie sich vor, Sie navigieren durch eine neue Stadt ohne Karte, oder Sie bauen ein Haus ohne Baupläne). Allerdings kann es schwierig sein, das richtige Bild zu bekommen. Und wenn die meisten Gesundheitsmaterialien ohne Designer, mit begrenztem Budget und Zeitmangel entwickelt werden, sind Worte die einfachere Art der Kommunikation. Tatsächlich haben bei einer Durchsicht von über 100 Brustkrebs-Erkennungsmaterialien und Websites weniger als 10% von ihnen überhaupt Aufklärungsbilder verwendet. Trotzdem bevorzugen 89% der Patientinnen visuelles Material gegenüber nicht-grafischem Material.
Die einzigen Materialien, die die ganze Geschichte erzählen
In einem umfassenden Aufklärungsaudit von über 100 Brustkrebs-Materialien in gedruckter Form und online lieferte keine einzige Ressource alle wichtigen Informationen, die eine Patientin benötigt, um sich des Erkennungsprozesses voll bewusst zu sein. Informationen wie: "Wie fühlt sich ein Knoten an? "Wie sieht Brustkrebs aus?" "Welche Schritte muss ich unternehmen, um Brustkrebs zu erkennen?" wurden oft nicht beantwortet. Durch das Testen der Botschaft und des Materials mit Patientinnen war es möglich, ein einfaches zweiseitiges Faltblatt zu erstellen, das diese Schlüsselbotschaften in einer einzigen Ressource kraftvoll und einprägsam vermittelt. Die einzige ihrer Art.
An Hunderten von Patienten getestet
Die meisten Gesundheitsmaterialien werden selten mit ihrem Publikum getestet, um festzustellen, ob sie funktionieren, bevor das Geld für den Druck ausgegeben wird. Um sicherzustellen, dass die Materialien der Know Your Lemons® Foundation richtig gemacht wurden, wurden mehrere Studien durchgeführt, um das Bildmaterial und die Botschaften genau richtig zu gestalten. Hier sind einige Ergebnisse aus diesen Studien.
Der Entwurf begann mit einer allgemeinen Umfrage in der Öffentlichkeit, um herauszufinden, wo die Lücken in der Ausbildung lagen und welche Materialien zur Information der Öffentlichkeit benötigt wurden. Über 200 Personen nahmen an dieser Umfrage teil.
Es zeigte sich, dass die Hälfte der Patienten nicht wusste, wie sich ein krebsartiger Knoten anfühlt. Deshalb wurde ein Poster entworfen, das veranschaulicht, wie sich die Anatomie einer Brust anfühlt. Dieses Poster wurde neben einer traditionellen Linienzeichnung der Anatomie getestet, die in Schulungsmaterialien üblich war. Die Ergebnisse waren dramatisch:
Interessanterweise haben die meisten Leute den Text auf dem zweiten Plakat nicht gelesen. Ihr Wissen beruhte hauptsächlich auf dem Betrachten der Bilder.
"Verbessert diese visuelle Darstellung der Brustanatomie Ihr Verständnis
dafür, worauf Sie bei einer Selbstuntersuchung der Brust achten sollten?
97% sagten ja.
65% sagten, dass sie sich dadurch auch sicherer in ihrer Fähigkeit fühlten, Brustkrebs zu erkennen.
Es wurde auch festgestellt, dass viele Menschen nicht wussten, dass Brustkrebs neben einem Knoten auch auf andere Weise dargestellt werden kann. Zur Veranschaulichung dieser Anzeichen wurde ein Poster entworfen. In einer Studie mit 67 Personen wurde untersucht, wie genau sie die Symptome ohne jeden Text interpretieren konnten. Dabei sollte ermittelt werden, ob dieses Poster trotz sprachlicher Unterschiede mehr Menschen auf der ganzen Welt erreichen könnte.
Zeitloses, universelles Design
Die Frauengestalt, bekannt als "Die Bürgermeisterin", die zur Illustration von Brustkrebsereignissen und als Quelle der freundlichen, zugänglichen Stimme in den Materialien verwendet wird, ist ein bisher einzigartiges Konzept und ein einzigartiger Beitrag in den Materialien zur Brustkrebserkennung. Es hat sich herausgestellt, dass die Bürgermeisterin für die meisten Patientinnen verschiedenster Nationalitäten ein vermittelbares Frauenbild darstellt, da die Kampagne in über 70 Ländern eingesetzt wurde. Als die Leute gefragt wurden: "Könnte diese Frau als jemand aus Ihrem Land gesehen werden? antworteten 98% der Befragten, die Länder wie Kolumbien, die USA, Großbritannien, Südafrika und den Nahen Osten vertraten, mit Ja.
Bei Tests mit Frauen in Katar schrieb eine Teilnehmerin: "Ich liebe die Vorstellung, dass die Frau keine Gesichtszüge und schwarze Haare hat, was sie zu einer Inderin, Pakistani, Asiatin oder Araberin machen könnte.
Warum ist dies also wichtig? In Materialien wird oft eine Frau benötigt, um ein Brustkrebsereignis zu veranschaulichen, wie zum Beispiel eine Mammographie. Wenn die Materialien in verschiedenen Ländern verwendet werden sollen, ist es wichtig, dass die Leserin das Gefühl hat, dass die Frau, die am Mammographiegerät steht, sie repräsentiert und nicht eine Ausländerin. Wenn eine Patientin eine Verbindung zu der Frau in den Materialien herstellt, wird sie sich eher vorstellen, dass sie am Screening teilnimmt und die Informationen als relevant für sie in ihrer Zeit empfindet. Hier ist ein Beispiel dafür, warum die Verwendung einer illustrierten Abbildung ein Vorteil gegenüber der Verwendung von Fotos ist:
Patientenprüfungen in Unterrichtsmomente verwandeln
Diese Materialien sollen die Zusammenarbeit zwischen Patient und Arzt fördern. Durch den Einsatz dieser von der Know Your Lemons® Foundation entwickelten Materialien im Gesundheitsumfeld können Begegnungen zwischen Patient und Arzt sowohl zu Lehrmomenten als auch zu diagnostischen Ereignissen werden. Insbesondere das Formular zur Risikobewertung ermöglicht es Arzt und Patient, ihr Risiko zu verstehen und gleichzeitig einen Screening-Plan zu entwickeln. Es kann dann eine Kopie für das Patientenblatt erstellt werden, in dem das Risikoniveau und der Screeningplan des Patienten festgehalten werden. Die andere Kopie kann der Patient als Erinnerung an dieses Gespräch mit nach Hause nehmen.
Ärzte können diese Materialien an jedem Punkt der Patientenreise einsetzen, um die Wirksamkeit von Screening- und Diagnoseverfahren zu erhöhen. Die Know Your Lemons® Foundation macht es einfach, die Patientenerfahrung durch gut gestaltete Informationen zu verbessern. Holen Sie sich die Materialien hier.